一、初次面诊

家属携带患儿就诊于我科门诊，家属代述病史，患儿三个月前感冒之后便出现咳嗽症状，起初以为感冒没有痊愈，继续给予患儿口服止咳药物，但患儿咳嗽仍未见明显改善，喉咙里经常有黏痰，为求进一步诊断及治疗，患儿家属携带患儿前来就诊。查体发现患儿咽腔黏膜慢性充血，咽后壁可见粘稠分泌物从鼻咽部垂下来，查鼻咽镜提示患儿腺样体增生肥大明显，几乎堵塞后鼻孔，追问病史后得知患儿半年前便出现夜眠打鼾症状，但家属一直未在意，建议手术治疗。

二、治疗经过

患儿家属回家商议之后便回来办理住院相关手续，住院之后完善血、尿常规，肝、肾功能，凝血功能等相关检查，相关指标并无禁忌症，便安排在全麻下行腺样体切除手术。术中看到患儿腺样体确实增生肥大明显，已经堵塞了整个后鼻孔，且腺样体表面附着很多粘稠的黄色的分泌物。手术结束之后回病房，给予患儿心电血氧监护、血吸氧处置、然后给予头孢呋辛钠注射液预防感染。

三、治疗效果

手术次日进行查房，询问患儿病情，家属说患儿睡眠打鼾的症状明显改善，咳嗽症状也较手术之前明显改善，患儿自己描述咽喉里面不再有异物感，粘痰也明显减少了，查体见患儿咽部粘膜慢性充血，咽后壁清洁，少量淋巴滤泡增生，因患儿临床症状明显改善，所以患儿家属十分开心，在术后第三日便办理出院。

四、注意事项

出院之后嘱患儿避免剧烈活动，积极漱口，避免术区感染。还需要提高自己的抵抗能力，避免经常感冒，出院之后一周内饮食要清淡，进流食，避免吃过热的食物，需要口服，桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻咽部的分泌物向外引流，一个月之后复诊。

五、个人感悟

鼻后滴漏综合症是耳鼻喉科临床上很常见的疾病，在治疗上首先需要积极的针对原发病进行治疗，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，如患者病情较轻，可以及时的应用鼻喷激素、粘液促排剂、鼻腔冲洗等办法进行治疗，但如果患者临床症状特别明显，这种情况还是需要通过手术进行解决的。

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